急性肾损伤AKI诊断和分期标准(KDIGO, 2012)

AKI诊断标准：
符合以下情况之一者即可被诊断为AKI：
①48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)；
②Scr升高超过基线1.5倍——确认或推测为7天内发生；
③尿量＜0.5ml/(kg·h)，且持续6小时以上。
AKI分期标准：
分期 Scr 尿量
1期 升高为基线的1.5~1.9倍，或
升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)		 <0.5ml/(kg·h) 持续6~12h
2期 升高为基线的2.0~2.9倍 <0.5ml/(kg·h) ≥12h
3期 升高为基线的3倍，或
绝对值≥353.6μmol/L(4.0mg/dl)，或
开始使用肾脏替代治疗，或
患者<18岁且eGFR<35ml/(min·1.73m2)		 <0.3ml/(kg·h) ≥24h，或
无尿≥12h
结果解读 根据AKI分期的推荐处理如下：
相关解释 1.单用尿量改变作为诊断标准时，需要除外尿路梗阻及其他导致尿量减少的原因。
2.指南推荐血清肌酐和尿量仍然作为AKI最好的标志物（ⅠB）。
参考来源 1. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. 2012.3. http://www.kidney-international.org
2. 图片作者：大连医科大学附属第一医院 重症医学科 李青栋