贫血的分类

根据血红蛋白浓度
轻度贫血 血红蛋白:90g/L~标准低限值
中度贫血 血红蛋白:60g/L~90g/L~
重度贫血 血红蛋白:30g/L~60g/L
根据贫血发生的进程
急性贫血 病程少于半年
慢性贫血 病程多在半年以上
根据红细胞数量
相对性贫血 以红细胞数量正常为特征,血浆量过多所致,通常不认为是血液病
绝对性贫血 由红细胞数量减少引起
根据红细胞体积
正红细胞性贫血 MCV正常范围(82~99fl),血红蛋白、红细胞数平衡下降。主要见于急性失血性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血及骨髓病性贫血。
大细胞性贫血 MCV大于100fl。主要见于叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血及正常幼红细胞大细胞性贫血。
单纯小细胞性贫血 MCV小于80fl。多为正色素性贫血。主要见于慢性感染,慢性肝病及肾脏疾病。
小细胞低色素性贫血 MCV小于80fl,MCHC小于300g/L。主要见于缺铁性贫血,铁粒幼红细胞性贫血,海洋性贫血及异常血红蛋白病。
根据骨髓红系增生度
增生性贫血 主要见于缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,急、慢性失血性贫血,溶血性贫血及某些继发性贫血。
增生不良性贫血 主要见于再生障碍性贫血及其他原、继发性骨髓造血功能衰竭性疾病多引起的贫血。
根据病理机制
红细胞丢失过多 急性失血后贫血;慢性失血后贫血
红细胞生成减少 造血原料不足;骨髓造血功能衰竭
红细胞破坏过多 红细胞内在因素(红细胞膜异常、红细胞酶缺陷);红细胞外在因素(免疫性破坏、机械性损伤、化学物理及生物因素的破坏、脾脏内阻留破坏)
结果解读 贫血的分类有多种方法,临床上常将几种分类方法相互参证。对贫血进行正确的分类和诊断,有助于提高贫血治疗的针对性和有效性。
参考来源 张忠房, 等. 贫血分类与诊断. 医学检验与临床. 2010, 21(4): 79-81.