肌肉骨骼肿瘤Enneking外科分期

肿瘤类型 分期 分级 部位 转移 性质
良性 1 G0 T0 M0 静止性
2 G0 T0 M0 活动性
3 G0 T1~2 M0~M1 侵袭性
恶性 ⅠA G1 T1 M0 低度恶性,无转移,间室内
ⅠB G1 T2 M0 低度恶性,无转移,间室外
ⅡA G2 T1 M0 高度恶性,无转移,间室内
ⅡB G2 T2 M0 高度恶性,无转移,间室外
ⅢA G1~G2 T1 M1 低度或高度恶性,有转移,间室内
ⅢB G1~G2 T2 M1 低度或高度恶性,有转移,间室外
结果解读 这一系统由Enneking等于1980年正式发表,基于外科等级(grade,G)、肿瘤局部范围(tumor,T)和有无局部或远隔转移(metastasis,M)。外科等级可分为良性(G0)、低度恶性(G1)和高度恶性(G2);肿瘤范围分为囊内(T0)、囊外间室内(T1)和囊外间室外(T2)。
良性肿瘤分期用阿拉伯数字1、2、3表示:1期(静止)病变,临床上无症状,放射学及组织学所见良性(G0),位于完好的囊内(T0),没有转移(M0);2期(活动)病变,组织学上也是良性(G0),位于囊内(T0),没有转移(M0);3期(侵袭)病变,组织学良性(G0),超出包囊外(T1),有时扩展到间室外(T2),一般无转移(M0),偶尔可发生转移(M1)。
恶性肿瘤分期用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表示,每期又分为A(间室内)和B(间室外)两组,以区分于自然屏障之内或之外。
相关解释 G0属良性:①组织学显示良性细胞学特征,分化良好,细胞/基质之比为低度至中度。②X线分型自ⅠA~ⅠC,即边缘清晰至关节囊剥脱和延伸至软组织。③临床为明确囊内,无卫星或跳跃病损,无转移。生长速度可不一,以青少年和年轻成人为主。
G1属低度恶性:①组织学属Broder分级Ⅰ或Ⅱ,中度分化。②X线分型为ⅠC~Ⅱ,肿瘤穿越囊,骨皮质破损,延向软组织。③临床示囊外,多发性病损,个别转移,生长较快。
G2属高度恶性;①组织学示BroderⅢ或Ⅳ级,常见有丝分裂相,分化不良,细胞/基质之比高。②X线分型为Ⅱ和Ⅲ,边缘模糊,肿瘤扩散,波及软组织,可出现跳跃性多发性病损。③临床上示多发性病损,明显转移,生长快。
参考来源 陈孝平主编. 《外科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2010年