| 类别 | 意识 | 觉醒/睡眠周期 | 运动功能 | 听觉 | 视觉 | 交流 | 情感 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 昏迷 | 无 | 缺乏 | 原始反射活动 姿势反射活动 |
无 | 无 | 无 | 无 |
| 植物状态 | 无 | 存在 | 姿势反射活动 痛刺激回避动作 偶尔无目的动作 |
反射性惊觉 短暂循声 |
反射性惊觉 短暂注视 |
无 | 无 反射性哭笑 |
| 最低意识状态 | 部分 | 存在 | 痛刺激定位 够物 触摸或握物的动作适应物体的大小和形态 自主运动（如搔痒） |
声源定位 间断执行指令 |
凝视 视觉追随 |
有意义发声 间断有意义的言语或姿势 |
有意义哭笑 |
| 闭锁综合征 | 清楚 | 存在 | 四肢瘫 | 保留 | 保留 | 失音或构音障碍 垂直眼动或眨眼 |
存在 |
| 结果解读 | |
|---|---|
| 相关解释 | 1.最低意识状态(minimally conscious state)：是一种严重的意识障碍形式，意识内容受到严重损害，意识清晰度明显降低，但其行为表明存在微弱而肯定的对自身和环境刺激的认知，有自发的睁眼和觉醒-睡眠周期。尽管有意识的行为活动是间断而不连续的，却是可重复的，或能维持足够长的时间以区别于原始反射性活动。 确定患者存在有限的、然而是肯定的自我或环境意识活动，是诊断最低意识状态的基本依据，具体表现下述一个或几个可重复的或较持续的行为：①执行简单指令；②用姿势或言语表达是或否（无论是否正确）；③表达可理解的言语；④有目的行为，包括偶尔发生的对应于环境刺激的、非反射性的运动或情感活动。 2.去大脑皮质状态(decorticate state)：大脑皮质广泛损害导致皮质功能丧失，而皮质下结构的功能仍然存在。患者表现双眼凝视或无目的活动，无任何自发言语，呼之不应，貌似清醒，实无意识。存在觉醒-睡眠周期，但时间是紊乱的。患者缺乏随意运动，但原始反射活动保留。情感反应缺乏，偶有无意识哭叫或自发性强笑。四肢腱反射亢进，病理反射阳性。大小便失禁，腺体分泌亢进。觉醒时交感神经功能亢进，睡眠时副交感神经功能占优势。患者表现特殊的身体姿势，双前臂屈曲和内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足拓屈。 3.植物状态(vegetative state)：患者表现对自身和外界的认知功能完全丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发性或反射性睁眼，偶可发现视觉追踪，可有自发的无意义哭笑，对疼痛刺激有回避动作，存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射，大小便失禁。存在觉醒-睡眠周期，但可能缺乏昼醒夜眠节律，觉醒期和睡眠期持续时间长短不定，因此不同于正常觉醒-睡眠周期。持续植物状态(persistentvegetative state)是指颅脑外伤后植物状态持续12个月以上，非外伤性病因导致的植物状态持续3个月以上。 |
| 参考来源 | 吴江主编.《神经病学》（八年制）[M] . 人民卫生出版社.2010年 |