风湿热Jones诊断标准(1992)
主要表现
次要表现
链球菌感染证据
心脏炎
发热
近期猩红热病史
游走性多发性关节炎
关节痛
咽试培养阳性
舞蹈病
风湿热既往史
快速链球菌抗原试验阳性
环形红斑
血沉增快、CRP阳性
抗链球菌抗体滴度升高
皮下小结
P-R间期延长
注:主要表现为关节炎者,关节痛不再作为次要表现;主要表现为心脏炎者,P-R间期延长不再作为次要表现。
结果解读
在确定A组链球菌感染证据的前提下,有2项主要表现或1项主要表现+2项次要表现即可作出诊断。
相关解释
由于风湿热临床表现错综复杂,近年不典型和轻型病例增多。两项主要表现者已不多见,加之链球菌感染的证据有时较难确定,故硬性遵循此标准易造成诊断失误,因此只有综合分析全部临床资料、必要时长期追踪观察,方能提高确诊率。
参考来源
薛辛东主编. 《儿科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2005年