改良Mallampati气道分级
操作方法:要求病人端坐,头位于正中,口尽量张大,让舌尽量外伸,不要求发音,观察咽部结构,重复两次观察以避免假阳性或假阴性。
分级
可看到的咽喉构造
Ⅰ
软腭、咽腭弓、悬雍垂
Ⅱ
软腭、咽腭弓、部分悬雍垂
Ⅲ
软腭、悬雍垂根部
Ⅳ
只能看到硬腭
结果解读
改良马氏评分(ModifiedMallampati Score)用于预测气管插管的难易度。Ⅰ、Ⅱ级提示插管无困难,Ⅲ、Ⅳ级则可能造成插管困难,同时也易导致睡眠缺氧。
相关解释
一项系统性综述发现马氏评分是困难插管或喉镜的良好预测指标,但在困难面罩通气的预测上并不理想,因此在预测困难气道方面,仍需要联合其他评估手段。
参考来源
1. Mallampati, S. R.; Gatt, S. P.; Gugino, L. D.; Desai, S. P.; Waraksa, B.; Freiberger, D.; Liu, P. L. (1985). "A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: A prospective study". Canadian Anaesthetists' Society journal 32 (4): 429-434.
2. Lee, A.; Fan, L. T. Y.; Gin, T.; Karmakar, M. K.; Ngan Kee, W. D. (2006). "A Systematic Review (Meta-Analysis) of the Accuracy of the Mallampati Tests to Predict the Difficult Airway". Anesthesia & Analgesia 102 (6): 1867-1878.