简化的急性生理功能评分系统(SAPS Ⅱ, 1993)
变量
分值
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
26
年龄(岁)
<40
40~59
60~69
70~74
75~79
≥80
HR(次/min)
70~119
40~69
120~159
≥160
<40
SBP(mmHg)
100~199
≥200
70~99
<70
T(℃)
<39
≥39
PaO
2
/FiO
2
(mmHg)
≥200
100~199
<100
尿量(L/d)
≥1.0
0.50~0.999
<0.5
血BUN(mmol/L)
<10.5
10.5~31.0
≥32.0
WBC(×10
9
/L)
1.0~19.9
≥20.0
<1.0
血钾浓度(mmol/L)
3.0~4.9
<3或≥5
血钠浓度(mmol/L)
125~144
≥145
<125
血HCO
-
3
浓度(mmol/L)
≥20
15~19
<15
血胆红素浓度(μmol/L)
<68.4
68.4~102.5
≥102.6
GCS 评分
14~15
11~13
9~10
6~8
<6
慢性疾病
转移癌
血液恶性肿瘤
AIDS
住ICU类型
择期手术
内科患者
急诊手术
总分
0
分
(您已选择
0
个必选项,还有
13
个必选项未选)
注:PaO2/FiO2仅用于机械通气或持续肺动脉压监测者
结果解读
SAPSⅡ评分由17项变量〔生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病:获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、转移癌和血液恶性肿瘤〕构成,每项变量分值不等,最低0分,最高26分,总分0~163分。生理学变量仍取患者入住ICU后第1个24小时内的最差值(即得分最高者),缺如项视为正常,总分越高,表示病情越重,预后越差。
该评分系统将18周岁以下者及儿科病人、烧伤病人、冠心病病人及心脏外科手术病人除外。
相关解释
SAPⅡ各变量的定义如下表:
变量
定义
1.年龄
为患者最近一次生日时的年龄(岁)
2.心率
为24小时内最差值(低或高值),如果由心跳骤停(11分)变至心动过速(7分),指定为11分
3.收缩压
与HR相同,如果由<70mmHg变至200mmHg,则为13分
4.体温
为最高体温(℃)
5.PaO2/FiO2
如行机械通气或持续肺动脉压监测,则使用最低的比值
6.尿量
如患者住ICU<24小时,按下式计算:1L/8h=3L/d
7.血清尿素氮水平
为最高值
8.白细胞计数
为最差值(高或低值)
9.血清钾水平
为最差值(高或低值)
10.血清钠水平
为最差值(高或低值)
11.血碳酸氢盐水平
为最低值
12.血胆红素水平
为最高值
13.Glasgow昏迷评分
为最低值,如患者使用了镇静药,则记录镇静前估计的GCS
14.住ICU类型
拟在24小时内进行手术者为急诊手术;至少在24小时以后进行手术者为择期手术;住ICU 1周内不进行手术者为内科患者。
15. 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
指HIV阳性伴有下列临床并发症者:卡氏肺囊虫肺炎,卡波氏肉瘤,淋巴瘤,结核或血液中毒性(toxoplasma)感染。
16.血液恶性肿瘤
指淋巴瘤、急性白血病或多发性骨髓瘤。
17.转移性癌
指手术、CT或任何其它方法证实的转移癌。
参考来源
1. 陈孝平主编. 《外科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2010年
2. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA. 1993;270:2957-63.