CRUSADE出血风险评分量表(ESC, 2011)
评估内容
范围
评分
基线HCT(%)
>39.9
0
37-39.9
2
34-36.9
3
31-33.9
7
<31
9
GFR(Cockcroft-Gault公式法)(ml/min)
>120
0
91-120
7
61-90
17
31-60
28
16-30
35
<16
39
心率(bpm)
<71
0
71-80
1
81-90
3
91-100
6
101-110
8
111-120
10
>120
11
收缩压(mmHg)
<91
10
91-100
8
101-120
5
121-180
1
181-200
3
>200
5
性别
男性
0
女性
8
是否有心衰
否
0
是
7
糖尿病
否
0
是
6
既往血管疾病
否
0
是
6
评分
0
分
结果解读
风险分级
评分范围
发生大出血的风险(%)
很低
<21
3.1
低
21-30
5.5
中
31-40
8.6
高
41-50
11.9
很高
>50
19.5
相关解释
*大出血的定义:颅内出血,腹膜后出血,HCT下降≥12%,或需要输血。
出血是NSTE-ACS患者首要评估的不良事件之一,其发生率与患者远期预后呈正相关,降低院内出血发生率也是临床医生的首要任务之一。GRACE评分和TIMI评分是目前最为流行的两种出血风险评估方法。GRACE评分可以精准的评估患者院内出血风险,但GRACE评分计算繁琐,需要在计算机及相关软件的支持下才能进行。而TIMI评分计算相对简单,但预测精准度不如GRACE评分。2011 ESC新公布的NSTE-ACS治疗指南推荐采用CRUSADE评分评估患者远期预后和出血风险,该评分项目是来自于CRUSADE队列注册研究结果,通过对71277例患者的基线资料和出血事件相关性分析得出此评分,并在17857例患者中得到了有效验证。与GRACE评分和TIMI评分相比,CRUSADE评分兼具两者的准确性与易操控性。
参考来源
1. The CRUSADE Bleeding Score to assess Baseline Risk of Major Bleeding in Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction. Circulation, 2009;119: 1873-1882.
2. http://www.crusadebleedingscore.org/