骨髓增生异常综合征(MDS)国际预后评分系统(IPSS)
预后变量
标准
积分
骨髓原始细胞
<5%
0
5%-10%
0.5
11%-20%
1.5
21%-30%
2.0
染色体核型
好
0
中
0.5
差
1.0
血细胞减少
无或一系减少
0
两系或三系减少
0.5
总分
0
分
(您已选择
0
个必选项,还有
3
个必选项未选)
注:染色体核型-好:正常,-Y,del(5q),del(20q);差:复杂(≥3个异常)或7号染色体异常;中等:其他细胞遗传学异常。
血细胞减少:中性粒细胞计数<1.5×10^9/L,HGB<100g/L,PLT<100×10^9/L。
结果解读
低危组(0分),中危-1组(0.5~1.0分),中危-2组(1.5~2.0分),高危组(≥2.5分)。
相关解释
IPSS基于FAB分型,可评估患者的自然病程,对判断预后和指导治疗有意义。对低危组及中危-1组MDS采用促造血、诱导分化和生物反应调节剂及对症支持治疗,以改善生活质量为主;对中危-2组及高危组MDS采用AML(急性髓系白血病)的联合化疗方案和造血干细胞移植HSCT,以获得疾病缓解、提高生存率为主要目标。
参考来源
1. 王吉耀主编. 《内科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2005年
2. Glucksberg et al. Clinical manifestations of Graft-versus-host disease in human recipients of marrow from HLA-matched sibling donors. Transplantation.1974;18:295-304.