欧洲心脏危险评估系统(EuroSCORE)

1.病人相关因素 系数βj
年龄 0.0666354
女性
慢性肺疾病*
心外动脉系统疾病*
神经系统功能障碍*
既往心脏手术史(打开心包)
血肌酐>200μmol/L
活动性心内膜炎(需抗生素治疗)
术前病情危急*
2.心脏相关因素 系数βj
需要药物干预的不稳定心绞痛
左室功能不全
90天内既往心梗史
肺动脉收缩压>60mmHg
3.手术相关因素 系数βj
急诊手术
胸主动脉手术
心梗后室间隔穿孔
CABG合并其他心脏手术
心脏手术后住院期间的预测死亡率 0 %
结果解读 主要用于急性心肌梗死患者心脏手术后住院期间的预测死亡率,也可用于其他原因急性心衰评价。
简化EuroSCORE也可用于外科手术死亡率预测,但对于高危人群,它可能会低估死亡风险。
相关解释

*慢性肺疾病:需要长期使用支气管扩张或激素;
*心外动脉系统疾病:跛行;颈动脉阻塞或狭窄>50%;曾计划治疗腹主动脉疾病;其他四肢动脉或颈动脉疾病;
*神经系统功能障碍:严重运动障碍或影响日常生活;
*术前病情危急:室速、室颤、心跳骤停;术前心脏按摩;术前即需机械通气;术前需使用正性肌力药物;IABP;术前急性肾衰(无尿或少尿<10ml/Hr)。

●计算公式如下:
心脏手术后住院期间的预测死亡率=e0+Σβjχj)÷[1+e0+ΣβjXj)]。
注:e为对数常数=2.718281828…;βj是各变量Xj的相应系数,如表中所示;β0常数=-4.789594。
表中危险因素存在时,Xj=1,否则Xj=0;对于年龄,<60岁时,Xj=1,此后每增加1岁,Xj增加1(即≤59岁时Xj=1,60岁Xj=2,62岁Xj=4,以此类推)。

参考来源 1. Reques F,Michel P,Goldstone AR,Nashef SA.The logistic EuroSCORE.Eur Heart J.2003 May;24(9):882-3.
2. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本). 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组 中华心血管病杂志编辑委员会.
3. http://www.euroscore.org/logisticEuroSCORE.htm