肝素诱导的血小板减少评分系统(HIT 4T's score)
项目
分数
2分
1分
0分
血小板减少(
T
hrombocytopenia)
下降＞50%(绝对值下降≥20×10^9/L)
下降30-50%(绝对值下降10-19×10^9/L)
下降<30%(绝对值下降＜10×10^9/L)
血小板减少时间(
T
iming)
使用肝素5-10天或≤1天（过去30天内曾经使用肝素）
使用肝素>10天或时间不能确定，或≤1天（过去30-100天内曾经使用肝素）
使用肝素≤1天，但既往无肝素接触史
血栓形成(
T
hrombosis)
新发血栓、皮肤坏疽、静注后急性全身反应
血栓再发或加重，非坏死性皮肤损伤、可疑血栓
无
其他致血小板减少原因(o
T
her causes)
无证据
疑诊
证据明确
总分
0
分
（您已选择
0
个必选项，还有
4
个必选项未选）
结果解读
根据积分诊断HIT的可能性：
0-3分，轻度怀疑：诊断HIT概率很低；
4-5分，中度怀疑：抗体阴性者诊断HIT概率为0.6%，抗体阳性者诊断HIT概率为58.2%；
6-8分，高度怀疑：抗体阴性者诊断HIT概率为16%，抗体阳性者诊断HIT概率为98%。
相关解释
HIT 的4Ts评分诊断系统阴性预测值较高。目前临床上先使用4T评分系统评价患者患HIT的可能性，如果高度或重度怀疑HIT，则应行相应实验室检查来确诊或排除HIT；如果只是低度怀疑，是否需要行实验室检查来明确或除外诊断尚无定论。
参考来源
1. Lo GK et al. Evaluation of pretest clinical score(4T’s)for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings.J Thromb Haem 4(4):759-765.