| 分型 | 描述 | |
|---|---|---|
| I | 轻微系膜型LN | 光镜正常，免疫荧光和电镜可见系膜区免疫复合物沉积 |
| II | 系膜增生型LN | 最轻、预后最好、少量蛋白尿和血尿，肾功能良好，GC反应好。 |
| III | 局灶型LN | <50%的小球受累。系膜弥漫增殖的基础上局灶和阶段性细胞增殖，伴有坏死，少量或中等蛋白尿； |
| IV | 弥漫节段型（IV‐S）或弥漫性球型（IV‐G）LN | ≥50%的小球受累。最严重，重度蛋白尿、血尿、管型尿，病变活动可冲击治疗； |
| V | 膜型LN | 肾小球基底膜变厚，钉突形成，轻度系膜细胞增生，主要表现为NS；如可合并 III 型或 IV 型，应予分别诊断。 |
| VI | 晚期硬化型LN | ≥90%的小球表现为球性硬化，且不伴残余的活动性病变。 |
| 结果解读 | LN对SLE 预后影响甚大，肾衰竭是SLE的主要死因之一。LN 病理分型中的 I、II 型预后较好，IV、VI 型预后较差。 |
|---|---|
| 相关解释 | 肾脏损害又称狼疮性肾炎LN，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾衰竭。肾脏病理中 LN 的活动性指标包括肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等，LN 的慢性指标则包括肾小球硬化、纤维性新月体、神小管萎缩和间质纤维化。活动性指标高者，肾损害进展较快，但积极治疗可以逆转，慢性指标提示肾脏不可逆的损害程度，药物治疗只能减缓而不能逆转慢性指数的继续升高； |
| 参考来源 | 王吉耀主编. 《内科学》（八年制）[M]. 人民卫生出版社.2005年 |