系统性红斑狼疮诊断标准(美国风湿病协会,ACR)
编号
内容
描述
1
颊部红斑
固定红斑,扁平或隆起,在两颧突出部位
2
盘状红斑
片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕
3
光过敏
对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到
4
口腔溃疡
经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性
5
关节炎
非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀,或积液
6
浆膜炎
胸膜炎或心包炎
7
肾脏病变
蛋白尿>0.5g/24h或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)
8
神经病变
癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱
9
血液学疾病
溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少
10
免疫学异常
抗ds‐DNA阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的3者中具备1项阳性)
11
抗核抗体
在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常
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结果解读
上述11 项中,符合 4 项或4项以上者,可以诊断为 SLE(特异性为95%,敏感性为75%)。
相关解释
系统性红斑狼疮 SLE 是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的2个主要临床特征。
参考来源
王吉耀主编. 《内科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2005年